糖尿病防治知识

1、怎样才算糖尿病？

    糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，其特征是慢性的高血糖并伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱，严重者可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命。慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害，引起功能不全或衰竭。据估计，现全世界有1.6亿糖尿病病人，中国据估计近4000万。现在诊断糖尿病的标准为：糖尿病症状＋任意时段血糖水平≥11.1mmol/L、空腹血糖≥7.Ommol/L、负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。空腹血糖≥5.6mmol/L～＜7.0mmol/L为空腹血糖受损、负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L～＜11.1mmol/L为糖耐量受损。

2、糖尿病是怎样发生的？

    无论l型还是2型均有明显遗传倾向。病毒感染及某些化学毒物被认为是l型糖尿病的环境因素。这些病毒包括柯萨奇B4病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等。进食过多，尤其高脂肪、高蛋白和甜食、高热量食物、肥胖、长期静坐工作及活动减少等等均是2型糖尿病的诱因。据统计，1型占10％，2型占90左右。总之，糖尿病是多基因、多因素疾病，是遗传和环境因素共同作用的结果。

3、糖尿病的分型：

    糖尿病的典型症状：糖尿病症状的典型特点是糖尿病患者比较有特点的表现，包括口渴、多饮、多尿、多食和消瘦（体重下降），常常称之为“三多一少”。出现典型症状，常常容易提示患者去医院就医，检查并发现糖尿病。

    糖尿病的分型：1型(自身免疫性或特发性)；2型(胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足)；特异型(已知病因)；妊娠糖尿病。1型糖尿病患者发病时其“三多一少”的典型表现常常非常典型，而2型糖尿病患者的“三多一少”症状则不一定非常明显。糖尿病早期往往无任何明显症状，也可有明显症状，如多饮、多食、多尿、消瘦及疲乏无力即所谓“三多一少”症状。可有皮肤瘙痒或反复感染。长期高血糖将引起各组织器官病理和功能改变。将发生慢性并发症尤其眼、肾、神经及血管病变，发生视物模糊，严重者失明；蛋白尿、水肿、肢体麻木、痉挛、皮肤异常感觉如蚁爬或间歇跛行，足溃疡和肢体坏疽。

4、糖尿病的预防：

    一级预防：是对整个人群进行的非选择性预防，主要是改变环境因素和生活方式，将导致糖尿病发生的各种因素降至最低。糖尿病的发生与热量摄入过多、营养过剩、肥胖、缺少运动等因素有密切关系，因此在日常生活中应注意减少热量摄入，养成“三低一高”（低盐、低糖、低脂、高纤维）的饮食习惯，多食新鲜蔬菜和水果，米面不要吃得太精，多吃点五谷杂粮，此外每天要进行适度的体育锻炼。

    二级预防：对于2型糖尿病的高危人群（主要包括有糖尿病家族史、高血压、高血脂症、40岁以上肥胖及妊娠糖尿病等）要定期检测血糖，以早期发现阴性的2型糖尿病（即只有血糖升高而患者无明显症状）及糖耐量受损，做到早发现、早治疗。糖耐量受损又称为“糖尿病前期”，是指血糖高于正常，但尚未达到糖尿病的诊断标准，这部分患者经过饮食或药物治疗有可能转为正常，如果不加控制有可能发展为糖尿病。

    三级预防：糖尿病如果长期得不到良好控制，还能引起心、脑、肾、神经、眼睛等重要器官的并发症，甚至导致残疾或者死亡。三级预防即对已经确诊的糖尿病患者通过饮食治疗、运动治疗、药物治疗、心理治疗、糖尿病教育等各种手段，力求达到预防或者延缓糖尿病的并发症（主要是慢性并发症）的发生与发展，以最大限度地减轻糖尿病患者的痛苦，提高患者的生活质量。